Omdat borstkanker veel voorkomt, betekenen die 66 en 22 procent een enorm verhoogd risico.

Overgangsmedicijnen verhogen sterfkans

Vrouwen die overgangspillen slikken, moeten met hun huisarts gaan overleggen om het gebruik zo mogelijk te beëindigen, schrijft de Nijmeegse hoogleraar huisartsgeneeskunde Chris van Weel elders in The Lancet van morgen. De huisarts moet een hormoonpil tegen overgangsklachten alleen voorschrijven als het echt niet anders kan. 'Het is de eerste keer dat het sterfterisico door hormoontherapie in kaart is gebracht', zegt Van Weel.

Over het slikken van hormonen is de afgelopen jaren veel gepubliceerd. De nadelen zijn door langetermijnstudies met duizenden vrouwen steeds beter in kaart gebracht. Ondanks alle haken en ogen zijn hormonen populair bij vrouwen in de overgang. Huisartsen schrijven de pillen voor tegen overgangsklachten als opvliegers, slapeloosheid, lastige bloedingen en depressiviteit.

Van Weel schat dat in landen als de Verenigde Staten, Groot-Brittannië en Frankrijk ongeveer de helft van de vrouwen boven de 45 jaar hormonen slikt. 'In Nederland is dat, schat ik, ruwweg 20 tot 50 procent van de vrouwen tussen 45 en 75.'

Hij vindt dat de meeste vrouwen moeten stoppen met het gebruik van de middelen. 'Er zijn uitzonderingen en dan moet het ene risico worden afgewogen tegen het andere. Ik wil het middel niet in de ban doen.'

In de nieuwste studie is gekeken naar een miljoen vrouwen uit Groot-Brittannië tussen 50 en 64 jaar. De afgelopen tien jaar zijn twintigduizend Britse gevallen van borstkanker toe te schrijven aan de hormoonpillen. De Britse onderzoekers geven geen schatting van het aantal doden.

Ook blijkt dat combinatietherapieën, waarbij twee hormonen (oestrogenen en progesteron) worden geslikt, riskanter zijn dan alleen oestrogenen. Bij vrouwen die waren gestopt, daalde het risico naar dat van de vrouwen die nooit hormonen hadden gebruikt.

Gynaecoloog en overgangsspecialist Pieter van de Weijer van het Gelre Ziekenhuis in Apeldoorn heeft moeite met de studie. Hij vindt de methode van het Britse onderzoek niet goed te doorgronden en meent dat je Nederland niet zonder meer met Engeland kunt vergelijken. 'De onderzoekers komen met cijfers over sterfte na tien jaar hormoongebruik. Dat komt in Nederland niet voor. Vrouwen slikken hooguit één jaar hormonen.'

Hij vindt wel dat artsen kritisch moeten kijken naar het voorschrijven van hormonen. 'Ik deed dat al, ik denk niet dat ik mijn voorschrijfgedrag zal aanpassen. '

Bron: De Volkskrant